ABSTRACT
This study follows the pandemic caused by SARS-CoV-2 that aroused curiosity regarding the clinical decisions made in this context. The use of Business Intelligence systems by organizations has proven to be an effective choice whenever it is intended to provide information and support decision making. The aim of this article is to demonstrate the importance of using a Business Intelligence system to support clinical decision-making. Within the scope of the work carried out: i) a mental map was created to be adopted to carry out electronic research and information collection, ii) a model to be followed for carrying out the work was defined, as well as the motivation and research methodology, iii) were Comparisons were made between some support systems for clinical decision within the National Health Service (SNS). The results show that, when there are means that support clinical decision-making, it is a more consistent way of obtaining results that promote efficiency and effectiveness and the propensity for error will be less.
ABSTRACT
Introdução: Recentemente a maior campanha mundial de imunização da história, contra a pandemia de SARS-CoV-2, foi iniciada. As vacinas disponíveis e liberadas para utilização em nosso meio são seguras, com importante papel na redução de hospitalizações e óbitos. Os efeitos adversos mais comumente relatados são reações locais e reações sistêmicas não-graves como mialgia, cefaleia, náuseas e febre. Casos de trombocitopenia imune associados à imunização contra SARS-CoV-2, incluindo a vacina BNT16B2b2 mRNA da Pfizer, foram descritos. Relato de caso: Um homem de 38 anos, previamente hígido e que não fazia uso de qualquer medicamento, recebeu a vacina PfizerBioNTech BNT16B2b2 mRNA. No décimo quarto dia após a vacinação evoluiu com petéquias, sangramento gengival e equimoses em membro superior direito e região anterior do abdome. Negava sintomas respiratórios, gastrointestinais ou outras queixas. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 14.2 g/dL, Leucócitos de 15950/mm3 e plaquetas de 2000/mm3. Adicionalmente foi realizado investigação laboratorial de Hepatite B, Hepatite C, HIV, Epstein-Barr, HTLV e VDRL, com resultados negativos, além de FAN, coombs direto e fator reumatoide, também negativos. Paciente foi então admitido e tratado com Dexametasona 40mg ao dia por quatro dias, além de Imunoglobulina humana 1 g/Kg por dois dias. Evoluiu com resolução do sangramento gengival, além de involução dos outros sintomas, recebendo alta no quarto dia de internação com contagem plaquetária de 57000/mm3. O paciente foi encaminhado para o ambulatório de Hemostasia da Faculdade de Medicina de Marília onde se encontra em seguimento. Discussão: Trabalhos anteriores, com publicações em revistas médicas de grande relevância, sugerem associação entre trombocitopenia imune e imunização para SARS-CoV-2 com imunizante da Pfizer. O caso do presente paciente, sem outra causa identificada, sem histórico de outras morbidades e com relação temporal à imunização sugere, mas não prova, que a vacina deve estar relacionada à trombocitopenia do paciente. É importante considerar que a incidência de trombocitopenia imune é de cerca de 3.3 casos por 100000 habitantes ao ano, portanto é possível que o diagnóstico do paciente seja um coincidência dada o grande número de adultos imunizados no período.